“El ejercicio físico debe ser tan personalizado como la terapia medicamentosa. Sin embargo, esto no ocurre en la práctica porque el médico no la indica correctamente”. Cuando habla sobre este tema, el doctor Roque González, clínico, cardiólogo y especializado en medicina del deporte no lo hace a medias tintas. Por el contrario: es directo y claro a raíz su agudizado sentido de autocrítica. Ayer a la mañana disertó en las Jornadas Internacionales de Medicina del Deporte y luego habló con LA GACETA.

-¿Dónde está la falla médica?

- En la consulta, porque no le detallamos al paciente qué tipo de actividad física debe hacer según su estado de salud, edad, enfermedades o necesidades físicas. Simplemente le decimos que camine, haga dieta, baje de peso y adelgace. En cambio, cuando prescribimos un remedio le precisamos la dosis, la frecuencia y el tiempo que lo tomará. Con el ejercicio debe pasar lo mismo: tenemos que explicarle qué tipo de actividad necesita y cómo debe hacerla; dosificarle como si fuera un medicamento. Debemos conversar más en la consulta porque tenemos que acompañarlo en el cómo hacer, y motivarlo para que se inicie en el hábito de moverse.


- O sea que no existe una receta única...

- Las Guías del American College aconsejan hacer actividad física cinco veces a la semana, con tal intensidad y en determinado tiempo. Esto no es válido para todos: algunos necesitarán menos; otros con entrenamiento quizás puedan dar un poco más. Pero el ejercicio es personalizado. Por eso todos los médicos debieran conocer en profundidad las características del ejercicio y los beneficios específicos que reporta. Lamentablemente, nuestros médicos generalista o clínico no está formado para prescribir actividad física, salvo los que se especializaron en medicina del deporte... Lo bueno sería que en la práctica se incluya medicina del deporte...

-La vida moderna los necesita.

- ¡Por supuesto! el 55% de los argentinos es sedentario. Y según reportes de hace algunos años, los médicos somos más sedentarios que las personas, y además sufrimos estrés y sobrepeso. Los médicos somos sedentarios antes de ser médicos...

-Explíqueme mejor...

- En España, el 90% de los estudiantes de Medicina son sedentarios, y aquí cerca del 70%. Si los médicos no tenemos como hábito la actividad física, es más difícil que nos preocupemos por inculcar en la población el hábito de moverse más. Sería bueno que nos incentivemos entre nosotros a ser más activos y a desterrar hábitos nocivos, como fumar, por ejemplo. El mensaje a la gente llegaría con más fuerza porque a cada paciente le diríamos el tipo de actividad que necesita, la dosis y duración. Una persona con artrosis de rodilla -por ejemplo- no puede caminar o subir escaleras... Entonces tiene que hacer bicicleta. Y si llega un paciente con 140 kilos y que apenas camina, hay que aconsejarlo que busque un gimnasio con pileta para practique natación mientras sigue el plan alimentario que le indicó el nutricionista...

- Conocer el tema para convencer...

- Concientizar a un paciente implica convencerlo de lo que necesita y debe hacer. Para conseguirlo, tengo que acompañarlo, motivarlo, fijarle un objetivo a la vez. Esto lleva tiempo. Muchas veces necesitamos la colaboración de psicólogos, psiquiatras, nutricionistas y profesores de educación física porque es un trabajo interdisciplinario.

-¿Se está trabajando en equipo?

- El futuro de la medicina es la prevención, la educación del paciente con apoyo de un staff interdisiciplinario. Pero en nuestro país nos cuesta trabajar en equipo porque no estamos formados para eso, y porque no nos damos tiempo, no tenemos los conocimientos teóricos, ni tenemos ganas. Es triste, pero es así.

- Dénos un consejo como cardiólogo y deportólogo

- Si una persona está sana, no tiene síntomas, anda de aquí para allá, hace las tareas cotidianas sin dificultades, no necesita ir al médico para empezar a caminar. En cambio, la persona enferma, con molestias o factores de riesgo (obesidad, tabaquismo, sedentarismo, HTA, diabetes, arritmias, falta de aire, etc.) sí debe consultar al especialista antes de iniciar cualquier ejercicio físico.